Un marcapasos es un dispositivo compuesto de un generador y uno o varios cables cuya función es detectar y tratar alteraciones del ritmo cardíaco.
En el dentista empleamos diversos dispositivos eléctricos que pueden afectar temporalmente al funcionamiento de un marcapasos. Puede producirse una interferencia electromagnética cuando el campo electromagnético de un dispositivo electrónico interfiere con el funcionamiento de otro. Esas señales electromagnéticas podrían simular la actividad eléctrica del corazón o ser interpretadas como ruido eléctrico por un marcapasos.
Es importante que el paciente comunique a su dentista que es portador de un marcapasos, así como las patologías que padece y la medicación que toma para tratarlas.
¿Un paciente con marcapasos se puede someter a cualquier tipo de tratamiento dental?
Vamos a poder realizar todo tipo de tratamientos dentales, solo que con ciertas limitaciones.
– Radiografías. La mayoría de herramientas diagnósticas que utilizan radiación ionizante, como las radiografías o el TAC, no se han identificado como origen de interferencia o deterioro del marcapasos.
– Limpiezas. Los aparatos de limpieza por ultrasonidos (los que se usan habitualmente en odontología para hacer limpiezas) no van a poder emplearse en un paciente portador de marcapasos. Pero esto no significa que los pacientes no vayan a poder hacerse limpiezas, solo que las haremos de otra forma. Utilizaremos curetas para eliminar el sarro de manera manual sin la utilización de ultrasonidos.
– Empastes. El material rotatorio que emplean los dentistas para limpar las caries (turbina y contraángulo) puede usarse sin que exista ningún riesgo para el paciente. A la hora de obturar la cavidad, el dentista no podrá utilizar las habituales lámparas fotopolimerizadoras, pues están alimentadas por baterías que podrían inhibir la actividad del marcapasos. Esto no quiere decir que el paciente portador de marcapasos no pueda realizarse empastes, simplemente el dentista deberá emplear un material autopolimerizable para obturar la cavidad.
– Endodoncias. Se pueden realizar sin problemas. Incluso los localizadores de ápices, que antiguamente estaba contraindicado su uso en pacientes portadores de marcapasos, se pueden emplear con seguridad.
– Cirugías. Un paciente con marcapasos puede colocarse implantes sin ningún problema, así como someterse a cualquier tipo de cirugía oral. La única limitación que tenemos es la prohibición de utilizar un bisturí eléctrico, que puede ser perfectamente sustituido por un bisturí convencional.
En resumen, los pacientes portadores de marcapasos van a poder realizarse los tratamientos dentales que precisen. Lo más importante es que le comuniquen al dentista que llevan un marcapasos, así como las patologías que padece y la medicación que toma para tratarlas.
